摘要：本文通过“政-校-行-企”联动，整合多方资源，以广东省“百千万工程”为契机，依托惠州市乡村医生培训基地，深入调研并提出提档升级乡村医师培训硬件和软实力，以实现培训工作的高质量、可持续发展，从而提升惠州市乡村医疗服务能力，为乡村新质生产力的发展提速，进而为乡村全面振兴战略提供坚实的医疗卫生人才支撑。

　　目前，广东正以“头号工程”力度实施“百千万工程”，全面贯彻落实健康中国、乡村全面振兴战略，为中国式现代化建设全方位赋能。近年来，惠州大部分地区乡村卫生服务能力较低，乡医队伍“量”“质”不达标，结构不合理且人才培养培训机制不完善，难以满足农村居民日益增长的医疗卫生需求，束缚农村新质生产力的发展。作为惠州域内唯一一所公办卫生类高职院校，惠州卫生职业技术学院全面贯彻落实立德树人的根本任务，秉持“厚朴远志，医者仁心”的校训精神，坚持立足惠州、融入湾区、放眼国际、服务基层的办学定位，努力为惠州及周边地区卫生健康系统培养高素质医护人才，为生命健康产业输送高水平技能人才。在此背景下，惠州卫生职业技术学院不负使命，积极担当作为，充分发挥专业和人才优势，创新思路，实时调整和制定职业教育助力乡村全面振兴策略的人才培养模式，加强校企合作、校地合作、校政合作，加速积累有利条件和积极因素，提升乡村医卫事业发展能级，做优做强职业教育在乡村卫生服务领域中专业人才培养，多举措提档升级乡村卫生服务能力，高水准培养相关专业人才，全方位加强乡村医生技能培训，打造支撑乡村全面振兴的卫生铁军，保障农村居民健康、推动农村经济社会发展。2022年5月，整合“校-行-地-企”多方资源，在市委市政府、市人大、农工党、广东省同心圆慈善基金会及各界社会人士的支持下，成功揭牌“惠州市乡村医生培训基地”，此举赋予惠州卫生职业技术学院新的使命。本文立足联动政校行企聚焦惠州市乡村医生高质量培训，围绕如何夯实惠州乡村全面振兴的卫生人才支撑进行探讨。

惠州乡村医生队伍的现状及政策背景

　　惠州市设立了1044个村卫生站，截至目前有资质的医生1356人，其中执业(助理)医师656人，中专及以下学历占55.03%;乡村医生700人，中专及以下学历占比为67.67%。低学历层次人员占比较大，现有的服务能力水平相对滞后。尽管惠州市实现了“一村一站一医”的全覆盖，但多数村卫生站仅有1名医生，受限于经济利益、时间等实际因素及社会地位的影响，乡村医生参与脱产培训和进修的机会有限。以往村医培训由于培训制度尚未完善、培训内容相对陈旧，缺乏系统性、培训资源相对匮乏等多方面原因，未能达到预期培训目标。同时，村医与较高层级医院师资学习交流机会较少，难以学到新的理念、较新的专业知识和诊疗技术，线上教学管理平台的运行和评价考核也难满足村医的实际需求。

　　2021年2月，中央一号文件《中共中央 国务院关于全面推进乡村振兴加快农业农村现代化的意见》中提出对农村医疗建设方面提出了发展重点要求;同年6月，国家卫健委等十三个部门联合下发《关于巩固拓展健康扶贫成果同乡村振兴有效衔接的实施意见》，明确提出要不断强化村医培养培训，使村医队伍规模保持稳定，结构进一步优化，能力稳步提升，激发广大村医充分发挥自己的积极性、主动性和创造性。因此，立足于本地实际，贯彻落实相关文件精神，是夯实农村医疗卫生服务三级网底，推进全市农村卫生事业健康可持续发展的有力举措。

打造高标准、示范性乡医培训基地

　　依托惠州卫生职业技术学院丰富的办学培训经验、现有专业支撑、完备的教学场地设施设备、成熟稳定且资源丰富的管理平台、贴心周到的后勤保障，立足已挂牌“同心圆工程”乡村医生培训基地和惠州市乡村医生培训基地，持续整合“政-校-行-院”多方资源，加大投入力度，不断完善丰富培训软硬件条件，确保培训所需的场地、设备、教材等资源得到充分保障。以“立足惠州、辐射全省”为发展目标，致力于将培训基地建设成为行业内知名的乡村医生培训品牌，通过提供高质量的培训服务，全面提升乡村医生的专业技能和服务能力。

强化基地功能

　　培训基地作为乡村医生能力提升的核心场所，承载着教学、实践、研究等多重功能。首先，教学功能。通过前期充分调研论证，为乡村医生知识技能等综合素养精准把脉，科学合理对接师资，配备现代化的教室、多媒体教学设备，以及互动式学习工具，为乡村医生提供系统的理论知识教育。此外定期邀请医学专家和行业精英进行专题讲座和研讨，拓宽乡村医生的医学视野。其次，实践功能。全方位加强乡村医生的临床技能，设立模拟医疗中心，配备先进的医疗设备和仿真模型，供乡村医生进行实际操作训练。同时再与周边医疗机构合作，为乡村医生提供临床实习机会。最后，研究功能。基地鼓励乡村医生参与医学研究项目，提升其科研能力和创新意识。通过与高校、研究机构的合作，基地将为乡村医生提供研究指导和技术支持，促进医学知识的更新和传播。

完善硬件设施

　　高质量的硬件设施是培训基地建设的重要基础。首先，优化教学设施，建设多功能教室、语音室、多媒体会议室等，配备最新的教学软件和硬件，以适应不同形式的教学需求。其次，配强医疗设施，模拟医疗中心将配备各种医疗设备，如模拟人、心肺复苏训练器、超声模拟设备等，以支持乡村医生进行全方位的技能训练。最后，完善实验设施，配备基础医学实验设备和临床诊断工具，供乡村医生进行医学实验和临床诊断训练。

保障多方持续投入机制

　　基地的良性发展需要政府、社会、企业以及个人等多方面的共同努力和持续投入。首先，积极争取财政资金支持。用于支持乡村医生培训基地的建设、运营和师资培训等，确保培训基地的长期稳定发展。协调各方资源，包括医疗机构、教育机构、科研机构等，共同参与到培训基地的建设中来。其次，鼓励社会投入。一方面，政府可以通过税收优惠、表彰奖励等方式，鼓励企业向乡村医生培训基地捐赠资金或物资。另一方面，企业可以与政府或培训基地合作，共同建设实训基地、研发项目等，实现资源共享和优势互补。公益组织可以发挥自身优势，动员社会各界力量关注和支持乡村医生培训事业;也可以与培训基地合作开展公益项目，如健康讲座、义诊活动等，提高乡村医生的实践能力和社会影响力。最后，着力培训基地自身投入。基地通过不断提升教学质量和师资力量拓展培训项目和内容，提高培训的针对性和实效性，吸引更多乡村医生前来参加培训。

提档乡医培训软实力

　　本研究倡导构建一个以政府为主导，学校为执行主体，社会力量广泛参与的多方联动培训体系，以实现乡村医生培训的系统化、规范化和高效化。在充分调研的基础上，依据村医的实际岗位需求，强化组织领导，提档升级培训硬件设施设备，完善创新培训方式，建设课程体系，科学设计培训内容，开发高质量、全链条的教学资源，优化师资团队，按需丰富教学模式，完善线上培训管理平台，加强训后跟踪考评等一系列的新思路、新举措、新模式，形成规范化、实用化、本土化、内涵化、长期化的培训体系，打造系统性、多维度、全程式的乡村医师培训“惠州模式”。

精准开发课程体系

　　立足惠州乡村基层医疗服务实际情况，充分发挥自身优势，科学规划、统筹兼顾。聚焦基本公卫、基本医疗、中医特色、专病管理、依法行医、医学人文等六个方面能力提升，构建涵盖医学人文、基本医疗技能、基本公共卫生服务、临床慢病管理技能、综合管理技能课程。优化培训内容，建设全链条培训资源，紧密结合乡村医生的实际需求，包括基础医学知识、临床技能、公共卫生知识等方面。定期更新课程内容，以反映医学领域的最新进展。同时，还应注重实践能力的培养，设置临床实习和模拟演练等环节。打造在线学习平台，建立在线学习管理系统，提供远程教育和自学资源。

创新培训方式

　　首先，充分利用数智技术，针对乡村医生的特点，开展线上线下混合式教学，一方面，利用网络平台，提供视频课程、在线讲座、互动讨论等，使乡村医生能够灵活安排学习时间，随时随地进行学习。另一方面，组织集中面授课程，进行实际操作训练和案例分析，强化乡村医生的实践能力和临床思维。其次，优化培训管理平台，实现培训周期全过程网络化、数字化管理，为学员学习提供便利，提升培训效率与质量。建立培训管理系统，实现课程安排、学习进度跟踪、在线考试等功能，提高培训的组织和管理效率。最后，根据乡村医生的个人需求和能力水平，提供个性化的学习建议和发展路径，增强培训的针对性和有效性。

升级培训师资

　　培训师资是培训体系的核心，选拔具有丰富临床经验和教学经验的医学专家担任培训师资，确保培训质量。引进惠州市名医工作室的名医进驻，聘请业内行家，资深临床专家参与授课指导，打造出一支集校“双师型”教师、市级医院资深医生及信息化专业人才等，涵盖临床医生、公共卫生专家以及行业实践者等组成村医培训多元化的教学团队，高标准完成村医胜任力提档升级培训。同时，建立师资激励机制，通过教学成果奖励、职业发展机会等方式，鼓励教师积极投入培训工作。同时，注重加强交流合作，促进师资队伍与国内外医学教育机构的交流合作，引入先进的教学理念和方法，不断提升培训质量。

拓展行企一线教学资源

　　与市级综合医院、县区级医院、乡镇卫生院、村卫生站等各级医疗卫生机构加强合作，实现教学资源的共享。医院和企业可以提供先进的医疗设备、模拟教学系统等硬件资源，医学院校则可以提供教学师资、教学课程等软件资源。从而凸显惠州特色，切实提升培训实效。邀请具有丰富临床经验和教学经验的行业专家为乡村医生授课，为乡村医生带来最新的医疗技术、诊疗规范和临床经验，如传授目前治疗心血管疾病、糖尿病、呼吸道疾病等慢性病多发病的新方法、新技术。利用合作医疗机构提供的实际案例教学资源，让乡村医生通过分析案例、讨论问题等方式掌握相关知识和技能，提升乡村医生的学习兴趣和效果。开发远程教学服务，让乡村医生能够接受到来自全国各地的优秀教师的授课，扩大他们的知识面和视野。

健全评估及激励机制

　　建立完善的培训效果评估机制，通过考核、问卷调查等方式对培训效果进行定期评估，及时发现问题并进行改进。定期对乡村医生学习培训情况和医德医风等以及其提供的基本医疗和公共卫生服务的数量、质量和群众满意度进行考核，并将考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据，同时，建立与工作绩效相挂钩的激励机制。努力拓宽乡村医生发展空间，优化其待遇，包括合理收入、养老保障和退出机制。

深化乡医培养“政-校-行-企”联动机制

　　随着惠州市乡村医生的老龄化加重，且人才结构的不合理(专科以下层次较多)，越来越难以满足新时代乡村振兴背景下医卫服务需求。政府要依据市场需求，制定并实施乡村卫生人才发展规划，出台激励政策，鼓励医学高职院校和医疗卫生机构创新人才培养模式，加大对乡村卫生人才的培养力度，以满足乡村振兴对医疗卫生人才的迫切需求。如扶持创新高职院校创新医卫人才培养模式，积极推进开展订单式，委培式的乡村医生培养方式，根据乡村需求定制人才，培养“留得住、用得起、可扎根”的专科层次医卫人才，为实现乡医队伍 “量”“质”提供政策保障。同时，加大奖励和激励力度，提高乡村卫生人才的社会地位和待遇，吸引优秀人才;设立乡医人才奖励基金，表彰优秀人才，提供职业发展平台。持续优化乡医人才结构，激励医卫类高职院校专科及以上毕业生到乡村工作，为乡村卫生事业注入新鲜血液。

　　因此，全面提升乡村卫生服务能力，政府要高度重视，强化“引”“育”“培”方面的政策支持，适时谋划战略总体部署并加以落实。地方医卫类职业院校通过联动政行企多方资源，推动建设系统性、多维度和全流程的精准化培训，切实提升乡村医生综合服务能力。全社会要加强宣传引导，通过多种形式宣传乡村医生的重要性和贡献，提高社会对乡村医生的认可度，鼓励更多的社会组织、非政府组织参与到乡村医疗卫生服务中来，形成多元化的社会支持网络。建立健全乡村医生继续教育和职业发展机制，为他们的成长提供有力保障。定期组织各类培训活动，推广在线教育，为乡村提供便捷学习途径。

　　随着新型信息技术的快速发展，未来乡村卫生服务将迈向专业化、信息化、智能化，借助远程与移动医疗等技术提高服务效率和质量很快覆盖乡村。同时，将更加注重疾病预防、健康教育和健康管理，与乡村振兴战略中其它各领域协同促进农村地区的全面发展。本文深入探讨了政校行企联动模式在提升乡村医生培训质量和医疗服务能力方面的重要性与实际应用。通过分析惠州市乡村医生培训的现状、挑战以及政策背景，提出了一系列创新的培训体系建设方案和多方联动机制，为乡村全面振兴战略提供高质量、可持续医疗卫生人才支撑。

　　本文系2022年度广东省继续教育质量工程项目“校-行-地-企联动惠州市乡村医生能力提升培训”研究成果(项目编号：JXJYGC2022GX609)。

　　编校：罗学茹

　　网络：吴飞飞

　　监审：李保燕

　　终审：魏文源