随着经济与社会的不断进步，传统的家庭养老模式已无法满足当前社会的养老需求，尤其对于独居老人而言，居家养老模式显得至关重要。文章以河南省洛阳市H社区为例，分析了社会工作介入独居老人居家养老的必要性，但H社区独居老人居家养老服务仍面临着专业人才队伍缺乏、资金投入不足、服务内容单一的困境。社会工作者不同于社区工作人员，社会工作者可以通过提高社会认可度、提升工作人员专业水平、拓宽资金渠道、丰富居家养老服务内容等路径来促进独居老人居家养老服务的发展。

　　居家养老服务模式是政府倡导的养老模式之一。2022年国务院发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》中针对养老服务提出了“构建居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系”的发展目标，为我国养老服务体系的进一步发展指明了方向。然而，在实际推行过程中仍面临诸多挑战与问题。

　　河南省洛阳市，作为国内极具影响力的重要城市，其人口老龄化程度也在不断加深。据第七次全国人口普查显示，2020年洛阳市60岁及以上的老年人为129.2万人，占人口总数的18.31%，65岁及以上的老年人为91.5万人，占人口总数12.97%，与2010年第六次全国人口普查相比，60岁及以上人口的比重上升6.06个百分点，65岁及以上人口的比重上升4.86个百分点。而城镇中独居老人的数量亦在持续增长，他们所面临的养老困境尤为引人关注。因此，社会工作如何有效介入独居老人居家养老服务，成为文章探讨的主题。

　　洛阳市H社区拥有运营较为科学的养老服务中心，并在居家养老服务工作中取得了一定成效。文章以该社区为例，通过分析该社区独居老人的居家养老服务现状，旨在为构建适宜的社区居家养老服务模式建言献策。

社会工作介入独居老人居家养老服务的必要性

社会工作的专业方法有利于提升居家养老服务质量

　　社会工作者具备专业的社会工作知识和人才队伍，能够针对独居老人的具体需求，提供精准化、个性化的服务，帮助他们解决生活中的实际问题，从而提升居家养老服务的整体质量。相对普通的老年人来说，独居老人有其独特性，他们独自生活，需要更多地关心和照顾，但我国社会养老压力重，家庭养老成本极高且服务不完善，而一般养老机构提供的服务局限于日常生活照料，很难满足独居老人多元化、多维度的养老需求。社会工作能够基于“个别化”的方法介入居家养老，运用专业知识和技能，评估独居老人不同的需求、问题与资源状况，制定精准化的服务介入方案，为他们提供专业的照料和护理服务，满足他们在生活照料、健康维护、情感陪伴等方面的多元化需求。

社会工作的专业实务有利于创新居家养老服务模式

　　社会工作专业实务的介入丰富并创新了居家养老服务模式，有助于提升服务效果。社会工作者可以通过个案工作、小组工作和社区工作等方式直接为独居老人提供高水平个性化服务。个案工作的优势在于可以根据独居老人多样化的养老需求提供个别化服务，当独居老人遇到的问题和所处的情景较特殊时，个案工作的独特优势便可以更好地体现出来，为服务对象提供高质量服务。小组工作的优势在于可以将具有相同养老问题和服务需求的独居老人组成小组，通过开展相关活动，协助小组内的服务对象学习其他服务对象的经验和优点，用以解决个人问题。社区工作的优势在于充分利用社区资源，满足老年人需要，还可以通过营造社区内相互关怀与照顾的浓厚氛围，加强独居老人对于居住社区的归属感。

社会工作介入居家养老服务有利于实现社会公平正义

　　社会工作介入独居老人居家养老服务不仅体现了对独居老人的深切关怀，更彰显了社会公正和公平的价值追求。首先，社会工作者能够调节和优化社区养老资源，使这些资源能够更加公平、有效地分配给有需要的独居老人。这不仅体现在物质资源的分配上，如医疗、生活照料等服务的提供，也体现在精神层面的关怀与支持。其次，社会工作者通过与独居老人的深入交流和互动，了解他们的真实需求和困境，并通过组织各类社区活动，促进独居老人与社区其他成员的交流互动。这不仅有助于消除社区其他成员对独居老人的偏见和歧视，还促进了社会的和谐与包容。最后，社会工作者通过深入了解独居老人的生活状况和需求，可以为制定更加公平和普惠的社会政策提供重要的参考和建议，推动社会公平正义，从而更加公平地保障独居老人的生活质量和权益。

H社区独居老人居家养老服务现状分析

　　H社区养老服务中心是洛阳市目前面积较大、养老服务功能较齐全的养老服务中心。H社区养老服务中心一楼是干净整洁的餐厅，二楼设有养老服务指导中心、老年生活体验中心、康复锻炼中心、社工服务中心、中医理疗室、远程问诊室、文娱活动区、托养区等多个功能区域，可休闲娱乐，还可集中托养。养老中心内各项设施都做了适老化设计，充分考虑老年人的生活习惯。该中心还提供健康检测、陪护、助残、心理疏导、康复训练、康养等特色服务，满足周边居民居家养老的需求。H社区养老服务中心虽然可以更好地满足养老对象的需求，缓解社会和家庭的养老压力，但是仍面临专业人才和资金短缺、养老服务内容单一等问题，严重阻碍了居家养老模式的培养和发展。

专业人才队伍缺乏

　　独居老人居家养老服务的复杂性和专业性要求较高，H社区养老服务中心现有的工作人员在数量和质量上都无法满足这一需求。H社区养老服务中心的养老服务队伍主要由当地户籍的下岗职工或退休再就业人员构成，以当地无固定职业的女性居多，年龄普遍在40～50岁之间，就业群体年龄大，受教育程度低，缺乏工作经验，缺少专业护理知识和技能。此外，H社区养老服务中心员工流动性大，队伍不稳定。因为这份工作比较辛苦，工作时间长，且薪酬待遇低。工作人员周一至周六上班，每日服务4～5名老人，每次服务时长约1～2小时，但月薪仅在3 000～4 000元之间。所以基本是本地经济条件比较差、年纪比较大的女性才愿意做。员工年龄偏大，教育水平低，他们在接纳新知识和技能的过程中也面临着挑战，更为关键的是，他们对于参与学习与培训活动存在一定的抵触情绪。

居家养老服务资金投入不足

　　尽管洛阳市在养老服务领域进行了一些投资与建设，但是当前独居老人养老需求已不再局限于基本的温饱和其他基本事项，他们对服务的广度、质量等方面亦有较高要求，这就要求政府财政对养老服务进行大量投资，但是政府财政资金还涉及教育、医疗、文化等多个领域，这样就出现了财政资金配置不均衡，进而影响了投资力度。洛阳市养老服务机构运营补贴为每月每床150元，约为郑州市现行补贴标准的三分之一左右，这一补贴水平不仅难以覆盖养老服务中心的基本运营成本，更无法激励其提升服务质量和改善设施条件。由于资金匮乏，H社区养老服务中心在人员培训、服务创新、设施更新等方面进展缓慢，难以有效应对独居老人日益增长的多样化、个性化养老需求。

居家养老服务内容单一

　　在老龄化程度日益提高的今天，独居老人养老需求也日趋个性化。目前，H社区养老服务中心主要是为独居老人提供一些基础的生活照料服务。然而，从访谈中了解到H社区独居老人普遍面临着身体机能衰退和疾病的挑战，对康复护理的需求较为强烈。大部分老人希望社区能够提供更加全面的医疗服务，以便在身体不适时能就近就医，生病时有人在身边护理陪伴等。但H社区养老服务中心目前向老人提供的医疗护理项目，大多局限于疾病预防指导讲座和保健知识学习等保健性质的服务，缺乏专业的医疗护理服务。H社区平时会邀请医护人员开展坐诊或者上门义诊等活动，但是服务频次和服务对象有限，无法提供随叫随到的医疗服务。此外，除了身体方面的需要，独居老人还十分重视自己的精神世界，他们追求丰富的精神文化生活，目前H社区养老服务中心所提供的服务不能完全满足老年人的身心养老需求。

社会工作介入H社区独居老人居家养老服务的
对策建议

提高社会认可度

　　为了更有效地推进社会工作在独居老人居家养老服务中的应用，需要大力提升社会的认可度。首先，加强宣传和推广是提高社会认可度的重要途径。H社区养老服务中心的社会工作者可以与H社区工作人员联合举办社会工作与居家养老服务的内容宣讲，针对社区居民与独居老人的困惑进行具体讲解，普及社会工作在养老服务中的重要性，让更多人了解社会工作者的角色、职责以及他们为独居老人提供的专业支持，增强社会工作认可度。其次，社会工作者可以在H社区展示成功案例与成效，积极收集并展示社会工作介入独居老人居家养老服务的成功案例，如通过专业社会工作干预改善老人生活质量、解决家庭矛盾等。这些真实的案例能够增强公众对社会工作价值的认同，激励更多人关注和支持这一领域。最后，H社区养老服务中心可以建立荣誉与激励机制，对于在养老服务中表现突出的社会工作者，给予表彰和奖励，如设立“优秀社会工作者”奖项、提供职业发展机会等。这不仅能激发社会工作者的积极性和创造力，还能吸引更多优秀人才加入养老服务事业。

加强人才队伍建设

　　一是提升现有队伍素质，H社区养老服务中心可以引入心理咨询师、社会工作者等专业人才，为员工提供心理支持和职业辅导，让员工认识到学习和培训的重要性，消除他们对参与学习与培训活动的抵触情绪，增强其职业认同感和工作积极性。同时，这些专业人才也可以针对独居老人的特点，为员工提供专门的培训，以满足老人的个性化服务要求。此外，H社区养老服务中心还应组织定期的专业技能培训，帮助员工不断更新知识、提升服务技能。二是引进高素质人才，H社区养老服务中心可以与高校、职业院校合作，吸引社会工作、护理等相关专业的学生实习和就业，这不仅可以为学生提供实习的场所，提升学生的实践能力和专业化水平，也可以为H社区养老服务中心储备后续人才，解决人才不足的问题。三是H社区养老服务中心应适当提高员工的薪酬待遇，以吸引更多有能力、有经验的人才加入，并设置绩效奖金，以此激励员工提供更好的服务。同时，H社区养老服务中心应优化工作机制，根据员工的年龄、身体状况和工作能力，合理安排工作时间和强度，避免员工过度劳累。

拓宽资金渠道

　　首先，在H社区养老服务中心的运营中，社会工作者需积极发挥资源链接者的作用，广泛整合社会资源，面向社会发起资金筹集活动，通过多种渠道呼吁企业、社会团体、企事业单位和个人向H社区养老服务中心捐资、捐物或提供无偿服务，发挥慈善资金的作用，把慈善与居家养老服务相结合。同时，H社区养老服务中心可以探索多元化的融资渠道。例如，与社会资本合作，吸引企业、公益组织等参与养老服务项目的投资与运营。其次，社会工作者还需扮演好政策倡导者的角色，积极向相关部门建议并推动制定有利于独居老人养老服务的政策，争取政府部门的关注与支持，呼吁政府加大对H社区养老服务的财政投入，并优化财政资金配置，确保养老服务的资金需求得到满足。最后，H社区养老服务中心应提高服务能力，积极开拓自费的老年人服务市场，在合理收费的基础上，提供更多样化、个性化的服务，以满足独居老人的不同需求。这样不仅可以满足老人不同层次、不同方面的需求，提升他们的生活质量，还能为中心带来额外的运营收入，为H社区养老服务中心的可持续发展奠定坚实基础。

丰富居家养老服务内容

　　社会工作因其独特的专业优势能够针对独居老人提供多元化的养老服务，H社区养老服务中心应高度重视并充分利用社会工作者的专业知识和技能来丰富其居家养老服务内容，从而确保独居老人的生活质量得到全面提升。针对H社区养老服务中心独居老人康复护理及医疗服务的需求，社会工作者可以积极发挥资源整合者的作用，对H社区内外的医疗资源进行有效整合，将社区卫生服务站作为基础医疗服务的提供点，与街道社区卫生服务中心、医院建立起紧密的合作关系，共同构建一个覆盖全面、功能完善的社区医疗网络。在这个网络中，医护人员可以定期到H社区养老服务中心开展健康评估工作，及时发现并解决独居老人的健康问题;还可以邀请医疗专家到H社区进行义诊活动，为老人提供专业的医疗咨询和治疗建议;针对患有慢性病的独居老人，社会工作者还可以联合医护人员为他们提供系统的慢性病管理服务，帮助他们有效控制病情，提高生活质量。此外，为了丰富H社区养老服务中心独居老人的精神生活，社会工作者可以运用社会工作专业方法组织各种社交和娱乐活动，如老年兴趣小组、文化讲座、体育健身项目等。这些活动不仅有助于老年人保持身心健康，还能促进他们之间的交流和互动，增强社区凝聚力和归属感。

　　社区居家养老服务模式作为一种新型养老模式，能够弥补传统养老方式的不足，是符合我国国情的一大创新，具有很大的发展空间。文章聚焦独居老人养老问题，通过对洛阳市H社区的调研，分析了社会工作介入独居老人居家养老服务的必要性，提出了针对H社区独居老人居家养老服务方面存在的问题。社会工作可以为科学养老带来更多的可能性，社会工作介入其中，可以通过提高社会认可度，提升工作者专业化程度，拓宽服务资金来源，充分利用社会工作方法，进一步加强独居老人居家养老服务，使社区养老服务发展更加专业和全面。

　　终审：魏文源

　　监审：董卫娟

　　编校：王文娟

　　网络：吴飞飞