系统探究农村居民健康信息素养教育的理论模式与实践路径，对于提升农村居民健康水平、赋能乡村振兴具有重要的理论与现实意义。本文基于场景理论与健康信息素养的内涵，构建包含知识、空间、活动和社会关系四个维度的教育场景分析模型，并揭示各维度间的内在联系与作用机制，进而创新性地提出包含具身感知层、场景融入层、协作交流层和情感联结层的四层次教育模式，对提升农村居民健康信息素养具有重要意义。

　　健康信息素养作为个体获取、理解、评估和应用健康信息的关键能力，在促进居民有效利用健康资源、提升整体健康水平方面发挥着不可替代的作用，是推动公共卫生事业发展最根本、最经济且最有效的策略之一。随着“健康中国”战略的深入推进，农村居民健康信息素养教育已成为国家公共卫生政策的重要着力点。国家卫生健康委、全国爱卫办等部门联合发布的《关于推进健康乡村建设的指导意见》中明确强调，要普及乡村健康生活方式。然而，尽管我国国民的健康信息素养整体呈现稳步提升态势，但城乡差距依然显著。农村地区受限于经济发展水平、医疗卫生资源配置、数字化基础设施等客观条件，加之农村居民的受教育程度相对较低、健康认知存在偏差等主观因素，农村居民在健康信息获取渠道、健康意识培养和健康决策能力等方面面临诸多挑战。因此，本文基于场景理论，重点探索农村居民健康信息素养的教育模式，可为缩小城乡健康信息素养差距、促进农村居民健康水平提升提供理论依据和实践指导。

理论阐述与可行性分析

场景理论

　　场景一词最早出现于音乐、小说、戏剧等文化领域，用来描述一个具有特殊气质印象的地点或环境。20世纪90年代，在后工业时期现代城市文化发展的背景下，Clark等人基于“娱乐城市”和“消费城市”理论提出了场景理论，并构建了具体的评价指标和分析框架，用于研究不同的城市文化风格和美学特征对城市发展作用。在场景理论视域下，场景是城市中消费娱乐设施和文化价值的混合体，蕴含着基础设施中的文化底蕴和价值内涵，其以抽象的信息形式传递给多样化人群而影响其消费行为和生活娱乐方式，进而对城市的发展产生深远影响。场景理论的研究框架基于两个核心组成部分：客观现实和主观感知。客观现实涵盖了社区空间、物质结构、多样化人群、文化活动和文化价值观;主观感知则涉及人们对于场景的意义、价值、公共性和政治性的认识。

健康信息素养

　　信息素养最早由美国信息产业协会主席Paul.Zurkowski于1974年提出，1989年美国图书馆学会对其含义进行了重新定义：个人能够独立寻找、分析、理解、判断和运用信息的能力。信息素养是一种综合能力，具体包括文化素养、信息意识和信息技能三个方面，其核心是综合运用信息资源的高阶思维能力。健康信息的范围很广泛，包括但不限于支持健康决策、疾病预防、健康促进、诊断、治疗和康复的各种信息。健康素养则是指个体在获取、理解、分析基本健康信息和服务的基础上，运用这些信息和服务，做出有助于促进和保持个人健康状况的能力。健康信息素养是信息素养和健康素养两个概念的交叉与融合，我国于2015年首次明确了这一概念的定义：指个人获取、理解、甄别、应用健康信息的能力。这一概念强调了人们在获取、理解健康信息后，要对其真伪进行认真甄别，将可信的健康信息运用到实践中的能力。

农村居民健康信息素养教育多维场景分析

　　开展农村居民健康信息素养教育，有必要分析其多维场景及内在联系。基于前文对场景理论与健康信息素养概念与要素的解读，下文提出了知识维度、空间维度、活动维度与社会关系维度等农村居民健康信息素养教育的多维场景。

知识维度

　　对健康信息的获取、理解、甄别和应用构成了健康信息素养的核心内容。在场景理论视角下，环境中多重要素的交互构成了健康信息素养教育的基本前提，而知识内容的传递与接受是其中最为关键的一环。特别是对农村居民这一特殊群体而言，健康知识的科学组织、合理叙事与有效呈现尤为重要。面对零散的、非结构化的健康知识，农村居民往往需要花费较多的时间与精力去理解、记忆并实现内化与迁移，这无疑对健康信息素养教育提出了更高的要求。因此，从知识维度审视农村居民健康信息素养教育需要推动健康知识与具体场景的融合共生，即实现健康知识的场景化组织。这就意味着要通过贴近农村居民的生活与工作方式呈现健康知识内容，从而提高健康知识的传播效果和健康信息素养教育的有效性。

空间维度

　　农村居民健康信息素养教育的空间维度强调场景发生的物理或虚拟空间特性，主要涵盖了空间布局、空间设施配置和空间可达性等核心要素。作为场景理论的重要构成内容，空间不仅塑造着行为可能性，还影响着信息的流动方式。具体而言，农村居民健康信息素养教育的空间维度场景包括以下方面：一是社区空间场景。社区是健康信息传播的重要场所，通过对社区空间的合理规划和科学设计，可以有效推动农村居民健康信息素养教育的效能提升。二是家庭空间场景。作为健康信息传播的微观场景，家庭空间为家庭成员之间的互动和共享创造了有利条件，同时为健康信息素养教育创造了可能。三是医疗空间场景。医疗机构是健康信息传播与扩散的核心场景，通过整合医疗服务和健康科普，可为公众提供权威专业的健康信息支持与健康信息素养教育。四是公共文化空间场景。乡村公共图书馆、公共文化站等公共文化空间是健康信息传播的重要平台，能够通过多种服务和资源，赋能公众的健康信息素养教育。五是数字空间场景。在移动互联网和新媒体蓬勃发展的背景下，由在线教育平台、智能健康助手、健康科普融媒体矩阵等构成的数字空间可以为农村居民健康科普提供便捷、高效的健康信息服务和健康信息素养教育。

活动维度

　　“活动”指在特定场景下，主体为了实现特定目标或满足某种需求而进行的一系列行为或互动。作为反映场景互动关系的特殊维度，活动实际上反映了场景的功能和价值，并且凸显了场景中的空间、时间、参与者等多方要素之间的作用与联系。通过线上线下结合、专业与趣味并重的方式构建活动场景，能够营造健康生活的良好氛围，有助于推动农村居民健康信息素养的有效提升。健康信息素养教育中的活动是情境性、动态性、目的性、互动性、资源依赖性的集中体现，通常体现在以下几个方面：一是目标导向的行为。活动场景是为了实现特定目标而设计的，在农村居民健康信息素养教育情境下，其目标体现在健康信息传播与服务以及居民健康信息素养的培育。二是参与者的行为互动。开展健康信息素养教育需要多个参与者之间的互动，如健康咨询、康复训练、健康科普讲座等多种形式。三是工具与资源的使用。实现健康信息素养可能需要借助一定的工具或资源。例如，健康知识网络竞赛需要借助健康知识资源与特定平台，而健康科普讲座需要场地和设备。四是时间与空间的结合。健康信息素养教育活动发生在特定的时间和空间内，不同的时间场景和空间特性会直接或间接影响活动的形式与效果。

社会关系维度

　　在场景理论中，社会关系是个体与个体之间、个体与群体之间、群体与群体之间所形成的各种联系和互动模式。场景中的社会关系往往基于共同的价值观、生活方式偏好、文化背景和社会制度等因素形成，并不断塑造和改变特定场景的性质，影响着场景中个体的行为和决策。健康信息传播与服务中的社会关系主要有医患沟通、社区支持、家庭与代际互动、社交媒体群组等。在农村居民健康信息素养教育的情境下，相关主体要把握场景的社会关系维度，模拟多角色互动场景，以实现多重社会关系结构下的互助和交流，促进网络节点中个体的健康信息共享与健康知识传递，实现群体健康意识的增强和健康素养的提升。

场景理论视角下农村居民健康信息素养教育模式构建

　　从农村居民健康信息素养教育的知识维度、空间维度、活动维度及社会关系维度场景出发，结合现实需要，本文构建了场景理论视角下农村居民健康信息素养的教育模式，如图1所示。

图1 场景理论视角下农村居民健康信息素养教育模式
（图片来源：作者自制）

具身感知层

　　对于健康信息的认知过程，在更深层次上往往依赖于身体的特征和经验，因此，健康信息素养教育更需注重场景中的“在场”和互动对个体认知的塑造作用。场景理论视角下农村居民健康信息素养教育关注个体在特定场景中的行为和体验，其实现过程主要侧重以下内容：一是基于需求匹配的叙事方式。从分析农村居民的健康知识水平和认知特征出发，充分挖掘农村居民健康信息需求，以场景叙事的视角加强健康知识资源中叙事要素设计，并通过多媒体技术实现有效组织和创意展示。二是基于数字技术的具身体验。场景理论视域下，农村居民健康信息素养教育不仅包括社区医疗机构、健康科普站等场景的真实体验，而且包括数字化、虚拟化情境中用户的具身参与，如健康状况自查、线上急救培训等。三是基于个性发展的教育取向。农村居民健康信息素养教育不仅要注意健康信息知识的可读性、易用性，而且要关注不同年龄阶段居民群体的媒介习惯和健康素养，为其提供符合个性化需要的健康信息知识，从而降低其认知障碍。

场景融入层

　　场景理论视域下，开展农村居民健康信息素养教育需融合线下实体空间场景与线上数字空间场景，充分发挥实体空间交互的体验优势以及数字化技术的传播优势，形成推动农村居民健康信息素养提升的场景合力。一方面，可以建立健康知识资源与物理资源的场景链接，结合信息素养教育情境进行虚拟现实、增强现实、混合现实等多维情境体验设计，持续创新健康知识资源场景化交互形式。另一方面，在开展健康信息素养教育的过程中，要创造性地构建健康场景，推动农村居民实现健康知识的场景化应用。例如，在健康信息素养教育中，通过角色扮演模拟患者与家属沟通场景，训练农村居民的疾病沟通技能;在健康科普过程中，可以利用纸板、布偶等低成本材料模拟家庭急救、慢性病护理等健康场景，帮助农村居民快速掌握相应健康知识，提升健康信息素养。

协作交流层

　　从场景理论的视角来看，在特定场景中设计“活动”，是促进行为交互、实现主体目标的有效手段。健康信息素养教育过程中的协作交流可以通过促进学习者之间的互动、共享经验和知识，增强学习的参与性和实效性。一是可以利用互联网和移动技术，开发线上线下相结合的健康信息素养教育平台，促进农村居民之间的互动和交流。例如，通过在线课程、健康知识竞赛、互动问答等方式，农村居民可以在虚拟环境中与其他成员和专家进行交流，实现健康知识的内化吸收。二是通过讲述个人或群体的健康故事，促进学习者之间的共鸣和交流。这种模式强调以用户为中心，通过故事分享和讨论，增强健康信息的传播效果。三是可以发挥社区这一健康信息素养教育重要场所的核心优势，通过组织社区健康讲座、健康主题工作坊等，促进农村居民之间的互动和交流，形成良好的协作学习氛围。

情感联结层

　　从农村居民健康信息素养教育的社会关系场景出发，在情感层面建立个体之间、个体与群体之间、群体与群体之间的深度连接，对于传递健康知识、提升健康信息素养教育效果具有重要意义。情感联结往往需要基于共同的行为体验建立，因此，在农村居民健康信息素养教育中，可以通过多种方式引导农村居民参与健康饮食计划或运动挑战，在互动中分享情感，增强彼此的情感联系。此外，还可以通过建立学习者之间的联系，增强群体认同感。例如，通过建立学习小组或在线社区，让农村居民在提升健康信息素养的过程中感受到群体认同，从而增强他们的情感联结和学习动力。

　　在当前全面推进健康中国建设与弥合城乡“数字鸿沟”的双重背景下，基于场景理论视角，系统构建农村居民健康信息素养教育的多维场景分析框架及适配教育模式，显得尤为迫切和必要。这一探索的价值在于：其一，它有效拓展了场景理论在健康信息素养这一关键领域的应用边界与深度，为该领域的学术研究提供了新颖且有力的分析工具;其二，更为重要的是，它为破解长期困扰农村地区的健康信息服务“最后一公里”难题，提供了坚实的理论依据和可操作的实践路径。通过深入剖析不同生活情境(如日常保健、疾病诊疗、公共卫生事件应对等)、信息获取渠道(如村医、亲友、网络、传统媒体等)及个体特征(如年龄、文化程度、健康观念等)交织形成的复杂场景，能够精准识别教育需求，设计出更接地气、更富成效的干预策略。未来研究的深化方向，可聚焦于不同地域(如东部沿海与西部山区等)、不同经济发展水平村落居民之间存在的显著健康信息需求差异，进行精细化研究，从而推动教育模式向更精准化、个性化的方向发展。

　　终审：魏文源

　　监审：张亚运

　　编校：李晓亚